A  Emergência de qualquer hospital é pauleira, ainda mais se for no Brasil, que é considerado medicina de guerra. Só que daí você pensa “ah, na gringa é diferente!” Não é, e isso ficou comprovado quando um sujeito de 29 anos, em Queens, Nova York, que saiu andando tranquilamente pela rua e, de repente, percebeu que seu coração estava sambando mais rápido que bateria de escola de samba na Sapucaí. Cento e quarenta batimentos por minuto, o coração do cidadão estava tentando pedir arrego em código Morse.

O cara bateu hospital, o eletrocardiograma confirmou fibrilação atrial: as câmaras superiores do coração totalmente zuadas e os médicos iniciaram o protocolo, só que havia um problemão ali. Como foi resolvido? Você prestou atenção na imagem de abertura?

Aprofundando-se no âmago das pessoas a fim de proporcionar um bate-bate-coração-acelerado, esta é a sua SEXTA INSANA!

Durante o exame, o coração do paciente simplesmente parou de fibrilar. 140 batimentos por minuto caíram para 80. A arritmia sumiu. O traçado errático do eletrocardiograma voltou à linha serena de quem não tem nenhum problema no mundo. O médico não havia administrado nenhum antiarrítmico. Não havia aplicado nenhum choque. Havia feito, exclusivamente, aquilo que você imaginou que havia feito. E funcionou.

A explicação existe e é legítima, o que é a parte mais irritante da história, porque tira qualquer possibilidade confortável de descartar o caso como erro de laboratório. O nervo vago, décimo nervo craniano, atravessa o pescoço, o tórax e o abdômen, inervando coração, pulmões e intestinos com a promiscuidade anatômica de quem não respeita fronteiras de órgão. Quando estimulado, ativa o sistema parassimpático, o que desacelera a condução elétrica cardíaca.

É o mecanismo por trás das manobras vagais tradicionais, como a Manobra de Valsalva, que o paciente estava realizando simultaneamente ao exame. O exame retal estimulou o nervo vago pelas suas ramificações pélvicas. O nervo freou o coração. A arritmia cedeu. Tudo funcionando, Ciência está certa mais uma vez, é só isso, dedo pra dentro, bola pra frente, simbora! Três meses depois, o paciente não tinha mais palpitações. O coração havia se comportado desde então. Ou havia entrado em colapso existencial e optado pelo silêncio como mecanismo de defesa. Qualquer uma das hipóteses é igualmente plausível.

O dr. Cheng-Huai Ruan publicou o relato no Clinical Medicine Insights: Case Reports em 2010, com a honestidade intelectual de quem sabe que o mundo precisa saber o que aconteceu, por mais que o mundo prefira não saber. Ficou lá, quietinho, indexado e ignorado durante quinze anos. Até que a internet encontrou, o meu tabloide favorito Murica Fuck Yeah! republicou por preguiça editorial e porque é absurdamente engraçado, e agora você está lendo sobre isso num blog. O ciclo da informação moderna em todo o seu esplendor: da proctologia ao feed em três cliques.

Bem já que estamos aqui, bóra pra divulgação científica!

Os pesquisadores hoje simulam arritmias em gêmeos digitais cardíacos, isto é, uma réplica virtual individualizada do coração de um paciente específico, construída a partir dos seus próprios dados clínicos (ressonâncias, eletrocardiogramas, parâmetros hemodinâmicos), que simula o comportamento elétrico e mecânico daquele coração em particular e permite testar virtualmente tratamentos antes de aplicá-los no paciente real. O conceito veio da engenharia industrial, onde gêmeos digitais de turbinas e motores são usados há décadas para prever falhas, e a medicina cardiovascular adotou a ideia com entusiasmo, especialmente para planejar ablações em casos de fibrilação atrial. É sofisticado, caro e promissor. E foi exatamente isso que o artigo colocou em contraste com um dedo e um nervo vago bem posicionado.

Algoritmos de inteligência artificial preveem fibrilação com antecedência de horas. Robôs realizam ablações com precisão de micra. A medicina cardiovascular está, em todos os sentidos práticos, vivendo seu auge tecnológico. E a notícia cardíaca da semana é um exame retal de 2010 num hospital do Queens. A história tem um senso de humor que beira o sociopático. Não tanto para o paciente, é verdade. Para ele, provavelmente, não foi o tipo de experiência que se conta com entusiasmo no churrasco de domingo.

Os próprios autores alertaram que mais pesquisas são necessárias antes de qualquer recomendação clínica, que é o correto. Ninguém deveria transformar isso em protocolo sem evidências robustas, mas o fato de que a frase “mais pesquisas são necessárias para confirmar se toques retais curam arritmias” foi escrita por alguém com CRM válido (EU SEI!) e publicada em periódico indexado é, por si só, um documento histórico sobre a condição humana. E agora existe a possibilidade concreta, nada remota, de que algum cardiologista de plantão passe a perguntar para o paciente com extrassístole leve se ele “precisa de uma mãozinha” antes de receitar betabloqueador. A Medicina está evoluindo, e é isso o que estamos chamando de “evolução”.

Moral da história: o corpo humano é um sistema extraordinariamente complexo, refinado por milhões de anos de pressão evolutiva, capaz de linguagem, arte, filosofia e exploração espacial. E tem um botão de reset no lugar que você menos quer imaginar. A evolução fez o que pôde. O New York Post fez o resto.